رأيكم يهمنا

اسم المريض

رقم الهاتف

العمر
<1515-3536-5051-6566-75>75

الجنس
ذكرأنثى

مالئ الاستمارة
المريض نفسهمرافق المريض

<

هل هذه زيارتك الأولى لعين و زين مديكال فيليدج؟
نعملا

هل لديك موعد مسبق؟
نعملا

تم تحديد موعدك من قبل؟
الطبيبالعيادات الخارجيةالخط الساخنلا يوجد موعد

هل واجهت صعوبة عند حجز الموعد؟
نعملا

ما هي الجهة الضامنة لديكم؟
جيش/قوى امنضمان اجتماعي/تعاونية موظفي الدولةتأمين خاصلا يوجد

نوع الخدمة المطلوبة
المختبرالاشعةالعيادات الخارجيةالعلاج الفيزيائيالتنظير

هل تم استقبالك بطريقة جيدة ولائقة؟
نعملا

هل واجهت صعوبة في إتمام المعاملات الإدارية؟
نعملا

هل تلقيت التوضيح والشرح الكافي للحصول على الخدمة؟
نعملالا ينطبق

هل تلقيت الخدمة في الوقت المحدّد؟
نعملا

إذا كان الجواب لا، حدد فترة الإنتظار
اقل من ربع ساعةبين ربع و نصف ساعةبين نصف ساعة و ساعةاكثر من ساعة

كيف تقيّم بشكل عام الخدمة التي تلقيتها؟
جيد جداجيدوسطغير مقبول

ملاحظات اخرى

Submit